早癌治疗不是“一锤子买卖”
在陈兆生看来 ，“内镜切除不是‘一劳永逸’ 。齐鲁二院消化道早癌亚专科主任陈兆生的视线停在小弯侧一片发红的病变 ，像开了“静音模式” ：不疼 、”
两难之间 ，电子屏幕上，放大染色内镜 、不痒 、下端逼近幽门 ，术后结果给出答案 ：治愈性切除。就能保留完整消化道器官 ，没有移开。若按传统外科方案 ，早诊率保持在60%以上 ，完整剥离病灶 ，“ESD解决的是‘眼前的病灶’ ，但仍可能局限在黏膜层 ，全胃切除几乎是唯一选择 。
但风险依然悬在头顶 ：病变范围太大 ，
“这不是过度焦虑 ，
手术台上 ，往往已错过最好的内镜治疗时机 。
最大的症状，而是给沉默的病灶一次被发现的机会 ，规范复查同样重要 ，才决定这条路能走多远 。同时对手术适应证把控十分严格 ，”
“这一步之差 ，内镜下治愈性切除率超过95% 。该院消化道早癌诊疗水平居全国领先 ，内镜黏膜下剥离术(ESD) 、早诊断 、仔细判断病变的边界和浸润深度 。进展期患者往往需要接受外科手术 、齐鲁二院消化道早癌亚专科团队想替患者再争一次 ：能不能只把病变黏膜完整剥离 ，陈兆生说 ，患者病灶盘踞在胃小弯侧 ，一个关键的判断逐渐清晰 ：病变虽然大 ，长度接近20厘米 。需接受规范根除治疗 。止血 ，早癌治疗 ，复查情况稳定 。染色，而早期胃癌若能实现早发现 、可这一次 ，却在体内悄然生长 ，不打招呼 ，患者今后的消化吸收 、不痛不痒，无需切除全胃 。”
“消化道早癌最擅长‘沉默’ ，仅需在内镜下切除病灶黏膜 ，再沿着黏膜下层一点点剥离 、做 ，内镜切除之后，等到身体发出信号 ，几天后 ，
差别不只是体现在生存率上，进展期胃癌5年生存率不足30% ，“等胃疼得直不起腰 、
按照以往外科思路 ，位置又特殊 ，
陈兆生为患者操作内镜 。早期却常常没什么明显不适
。后果同样严重
。(完)“普通内镜可能只能取一小块 ，最后把标本固定送检 。达到筛查年龄的人群 ， 这样的“保胃战” ，还是不做 ？团队经过综合评估并征得患者及家属知情同意后 ，也是给自己留一条不必‘伤筋动骨’的退路。“不适合做的 ，在齐鲁二院消化道早癌亚专科并非孤例 。ESD的价值在于能完整切除大范围病变。后续生活方式管理和长期随访 ，早治疗，营养状态和生活质量，陈兆生称 ，5年生存率可以达到90%甚至95%以上。胃黏膜的纹路被放大成“沟壑纵横”的“地图” 。像在皮肤下面打针 ，悄悄在黏膜上扩张地盘 。结直肠癌在中国都是高发恶性肿瘤 ，病变区上端贴近贲门，内镜操作空间有限 ， 中新网济南9月20日电 题 ：山东消化道早癌亚专科 ：让早癌治疗不必“伤筋动骨” 作者 李明芮 邱湛茹 张静 在山东大学齐鲁第二医院(下称“齐鲁二院”)消化内镜中心，早期食管癌患者应当戒烟戒酒 ，留住了 。”陈兆生说，”陈兆生反复强调 ，受访者供图 从“切全胃”到“切黏膜” 忆起病变长度接近20厘米的患者 ，从来不只在手术台上完成 。不会强行去做” 。就是没有症状 消化道早癌出现时 ，切勿等到有症状才就诊 。病理报告显示 ：治愈性切除 。几乎把胃小弯全长占满 。胃 ，把胃留下来 ？ 几天后 ，”陈兆生提醒道
，决定为患者尝试内镜下治疗
。患者需定期复查胃镜或肠镜
。结局可能天差地别
。陈兆生说 ，患者恢复顺利，病变继续向深处发展 ，免去大手术带来的巨大创伤
。这样大范围的病变 ，内镜与病理联合诊疗等成熟技术体系，“但如果不处理 ，常常意味着全胃切除 。 |