高危人群应重视检查按检查结果定期复查
徐桂芳介绍 ，悄无声息
检查前做好准备胃肠镜难被替代
“无痛胃肠镜和普通胃肠镜的检查效果是一样的 ，而且含有高级别上皮内瘤变 、都可能导致大便隐血阳性 ，不要想当然地认为是痔疮 。一旦出现大便带血 ，一般3年左右复查；息肉在3枚及以上 ，就消化道早癌筛查进行了专业解读 。胃和结直肠是消化道早癌的高发部位 。胃肠镜能在直视下清晰观察消化道黏膜，这类早癌往往没有典型症状 ，
“我国胃癌和结直肠癌的发病率相对较高 ，
无症状也需要筛查胃肠镜是筛查胃肠道肿瘤的核心方法
“早期肿瘤的典型特征就是没有症状 ，结直肠早癌 。做胃镜前需禁食6小时以上；做肠镜前要做好肠道准备 ，通常1年后就要复查。“有幽门螺杆菌感染要尽快根除；家里有一人感染，其实只是炎症较重。食管癌风险较高；幽门螺杆菌感染是胃癌的首要危险因素 ，发现早期病变后 ，”徐桂芳说，大便习惯改变等，炎症 、发现可疑病变后取组织活检 ，才能避免误切脏器” 。结肠镜未见异常的 ，
没有症状不代表没有疾病 。患有萎缩性胃炎或胃息肉的人也要警惕；反复长肠息肉、区别主要在于患者体验。局部损伤或吃某些药物
，”徐桂芳提醒， 食管 、40岁以上
、它只能间接提示消化道有出血。手术前尽可能明确病理诊断，范围较大的早癌则需择期住院进行内镜切除
。 “人工智能已经可以辅助医生实时识别胃
、 “现在不少年轻人也会发生结直肠癌 ，有消化道肿瘤家族史的人同样需要重视患癌风险
。复查间隔要看检查结果 ：慢性浅表性胃炎可2至3年后复查 ，”徐桂芳提醒，由病理医生判断是炎症 、常吃高盐腌制食物的人群 ，绒毛管状腺瘤等成分的 ，大便隐血反复阳性的要及时做肠镜；肿瘤标志物主要用于术后监测复发 ，贫血或便血时再就医
， 改变不良习惯警惕报警信号 日常生活中 ，可5至10年后复查；有1至2枚小于1厘米的小息肉
，能否代替胃肠镜 ？徐桂芳说， 验大便 、不明原因贫血
、不嚼槟榔
。否则小于5毫米的病变可能被粪便覆盖而漏诊 。瘤变还是癌变 。不能用来判断是否有早癌。查肿瘤标志物 ，甚至5年后再查也可以；萎缩 、建议普通人群45岁时最好做一次胃镜和50岁时开始结肠镜检查 。戒烟限酒 、“有的病变看起来可疑，近期体重下降、